La stanza ha iniziato a girare. Non un leggero giramento di testa: una rotazione violenta che ti ha buttato sul letto, con nausea fortissima e l'incapacita di muovere la testa senza che tutto impazzisca. Forse e durato pochi secondi ma si e ripetuto ogni volta che ti sei girato nel letto. O forse dura da ore e non si ferma.
Le vertigini sono tra i sintomi più spaventosi che puoi provare. La buona notizia: nella maggior parte dei casi non sono pericolose. La cattiva notizia: senza una diagnosi corretta, possono ripresentarsi per settimane. È in certi casi, sono il segnale di qualcosa che va trattato subito.
VPPB: la vertigine posizionale (la più comune)
La Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB o BPPV) e responsabile di circa il 50% di tutte le vertigini. La riconosci così:
- Brevi episodi (10-60 secondi) di rotazione violenta
- Scatenati da movimenti specifici della testa: girarti nel letto, guardare in alto, chinarti
- Nausea intensa durante l'episodio, poi si calma
- Nessuna perdita dell'udito e nessun acufene
- Tra un episodio e l'altro stai relativamente bene
La causa sono piccoli cristalli di carbonato di calcio (otoliti) che si spostano nei canali semicircolari dell'orecchio interno. La soluzione esiste ed e rapida: la manovra di Epley, che un otorino può guidarti a fare.
Manovra di Epley: puoi provarla a casa?
Sì, ma con cautela. La manovra funziona nel 70-80% dei casi al primo tentativo, ma devi sapere quale orecchio e coinvolto e quale canale. Un otorino in telemedicina può:
- Confermare che si tratta di VPPB (e non altro)
- Determinare il lato coinvolto attraverso la descrizione dei sintomi
- Guidarti passo passo nella manovra corretta
Fare la manovra dal lato sbagliato non è pericoloso, ma non funzionera e potresti peggiorare temporaneamente le vertigini.
Malattia di Meniere: quando la vertigine e solo l'inizio
Se le vertigini durano 20 minuti o più (a volte ore) e sono accompagnate da:
- Perdita dell'udito fluttuante (va e viene, peggiora durante le crisi)
- Acufene (fischio o ronzio) che si intensifica durante l'episodio
- Sensazione di orecchio pieno (pienezza auricolare)
- Nausea e vomito durante le crisi
Potresti avere la malattia di Meniere. E una condizione cronica che va diagnosticata e gestita da un otorino. Gli attacchi possono essere invalidanti e tendono a ripresentarsi. La diagnosi precoce permette di iniziare terapie che riducono frequenza e intensita delle crisi.
Importante: vertigine + perdita dell'udito = consulto urgente. Questa combinazione può indicare anche problemi più seri e va sempre valutata rapidamente.
Neurite vestibolare: la vertigine che non si ferma
Se la vertigine e iniziata improvvisamente e non si ferma (dura ore o giorni), senza perdita dell'udito:
- Vertigine rotatoria costante, non legata ai movimenti della testa
- Nausea persistente e vomito
- Incapacita di camminare dritto (sbandi verso un lato)
- Nistagmo (movimenti rapidi involontari degli occhi)
- Spesso preceduta da un raffreddore o infezione virale
La neurite vestibolare e un'infiammazione del nervo dell'equilibrio, solitamente di origine virale. Dura tipicamente 3-7 giorni nella fase acuta, poi migliora gradualmente. Un otorino può prescrivere farmaci per gestire la fase acuta e indicare esercizi di riabilitazione vestibolare che accelerano il recupero.
Vertigini: quando è davvero urgente
La maggior parte delle vertigini non è pericolosa. Ma vai al pronto soccorso se hai:
- Vertigini + difficoltà a parlare o deglutire
- Vertigini + debolezza o intorpidimento a un lato del corpo
- Vertigini + mal di testa fortissimo mai provato prima
- Vertigini + visione doppia
Questi possono essere segnali di un problema neurologico (ictus della fossa posteriore) e richiedono valutazione immediata al PS.
Se invece hai vertigini senza questi segnali neurologici, un otorino e lo specialista giusto. E un consulto in telemedicina può iniziare il percorso diagnostico immediatamente.
Cosa puoi fare adesso
- Stai fermo in posizione sicura: sdraiato su un fianco, testa leggermente sollevata
- Non guidare e non fare movimenti bruschi della testa
- Annota i dettagli: quanto dura, cosa la scatena, se hai perdita dell'udito o acufene
- Scrivi al tuo otorino su HeyDottore: la descrizione precisa dei sintomi permette spesso di orientare la diagnosi già nel primo consulto
Le vertigini sono spaventose ma nella maggior parte dei casi curabili. La chiave e la diagnosi corretta, e un otorino può dartela senza settimane di attesa.
