Bambino con febbre di notte: cosa fare e quando al PS

In sintesi: Tuo figlio scotta di notte? Calma: la febbre è una difesa, non il nemico. Dosa il paracetamolo per peso (10-15 mg/kg ogni 4-6 ore), guarda come sta lui, non il termometro. Sotto i 3 mesi e con segnali d'allarme, vai al Pronto Soccorso. Per dubbi, scrivi al pediatra.

Sono le 2 di notte, tocchi la fronte del tuo bambino e scotta. Il termometro segna 39°C. Il pediatra non risponde, la guardia medica ha la linea occupata. Cosa fai?

Prima di tutto: respira. La febbre nel bambino e quasi sempre la risposta sana del corpo a un'infezione — non è il nemico. E il sistema immunitario che sta combattendo. Vediamo passo per passo cosa fare ORA.

La regola d'oro: tratta il bambino, non il termometro

La febbre in se non è pericolosa. Quello che conta e come sta il bambino:

Febbre + bambino che gioca/sorride → niente panico, monitora
Febbre + bambino abbattuto, che non beve, irritabile → somministra antipiretico e osserva
Febbre + bambino che non reagisce, difficoltà respiratorie, macchie sulla pelle → Pronto Soccorso subito

Dosaggio Tachipirina (paracetamolo) per peso del bambino

La dose corretta si calcola SEMPRE sul peso, mai sull'età. La formula e:

10-15 mg per kg di peso corporeo, ogni 4-6 ore (massimo 4 somministrazioni in 24 ore)

Peso bambino	Dose singola	Tachipirina sciroppo (24mg/ml)
5 kg	50-75 mg	2-3 ml
8 kg	80-120 mg	3,3-5 ml
10 kg	100-150 mg	4-6 ml
12 kg	120-180 mg	5-7,5 ml
15 kg	150-225 mg	6-9 ml
20 kg	200-300 mg	8-12,5 ml

Alternativa — Ibuprofene (Nurofen): 5-10 mg/kg ogni 6-8 ore. NON dare ibuprofene sotto i 3 mesi o se il bambino ha vomito/diarrea (rischio disidratazione renale). [fonte: AIFA] NON alternare paracetamolo e ibuprofene se non espressamente indicato dal pediatra. [fonte: SIP]

Devo svegliare il bambino per dargli la medicina?

In generale NO. Il sonno e fondamentale per la guarigione. Eccezioni:

SI, sveglialo se la febbre supera i 39.5°C e il bambino ha meno di 2 anni
SI, sveglialo se in precedenza ha avuto convulsioni febbrili
SI, sveglialo se non ha bevuto nelle ultime 4-5 ore e sembra disidratato
NO se la febbre e sotto i 39°C e il bambino dorme tranquillo

Se lo svegli, offri subito da bere (acqua, latte materno, soluzione reidratante) insieme alla medicina.

Convulsioni febbrili: cosa fare (e cosa NON fare)

Le convulsioni febbrili colpiscono il 2-5% dei bambini tra 6 mesi e 5 anni. [fonte: ISS] Sono terrificanti da vedere ma nella maggior parte dei casi non sono pericolose.

Se il bambino ha una convulsione:

Mettilo su un fianco (posizione laterale di sicurezza)
Allontana oggetti pericolosi intorno a lui
NON mettere NULLA in bocca — non inghiottira la lingua, e un mito
NON trattenerlo — lascia che la convulsione faccia il suo corso
Guarda l'orologio — se dura più di 5 minuti, chiama il 118
Quando finisce, vai comunque al Pronto Soccorso se è la prima volta

Le convulsioni febbrili semplici (meno di 15 minuti, una sola volta in 24h) non causano danni cerebrali ne epilessia.

Neonato sotto i 3 mesi: SEMPRE al Pronto Soccorso

Questa e l'unica regola senza eccezioni: se il bambino ha meno di 3 mesi e la febbre supera i 38°C, vai al Pronto Soccorso. A questa età il sistema immunitario e immaturo e la febbre può indicare infezioni serie (come le infezioni urinarie o la meningite) che richiedono esami urgenti. [fonte: ISS - EpiCentro]

Guida per età: quando preoccuparsi

0-3 mesi: febbre sopra 38°C → Pronto Soccorso sempre
3-6 mesi: febbre sopra 39°C o bambino molto abbattuto → Pronto Soccorso
6 mesi - 2 anni: febbre sopra 39°C che non risponde all'antipiretico dopo 1 ora → contatta medico
Oltre 2 anni: febbre che persiste oltre 3 giorni, o bambino che non beve → contatta medico

Quando correre al Pronto Soccorso: i segnali d'allarme

Chiama il 118 o vai al PS immediatamente se il bambino:

Non si sveglia o e insolitamente difficile da svegliare
Ha macchie rosse/viola sulla pelle che non scompaiono premendo (test del bicchiere)
Ha difficoltà a respirare — respiro veloce, rientramenti intercostali, labbra bluastre
Ha il collo rigido e si lamenta della luce
Ha convulsioni per la prima volta
Non urina da 8 o più ore (segno di disidratazione grave)
Piange in modo inconsolabile e anomalo (pianto acuto e continuo)

Domande frequenti

Quanta Tachipirina posso dare al mio bambino di notte?

La dose si calcola sul peso: 10-15 mg per kg di peso corporeo. Per esempio, un bambino di 10 kg può ricevere 100-150 mg (circa 4-6 ml di sciroppo da 24mg/ml). Puoi ripetere la dose ogni 4-6 ore, per un massimo di 4 volte in 24 ore. Mai superare i 60 mg/kg/giorno. Usa sempre il dosatore incluso nella confezione, mai il cucchiaino da cucina.

Devo svegliare il bambino per misurare la febbre o dargli la medicina?

In generale no: il sonno aiuta la guarigione. Sveglialo solo se la febbre supera 39.5°C in bambini sotto i 2 anni, se ha una storia di convulsioni febbrili, o se non beve da molte ore. Se dorme tranquillamente con 38.5°C, lascialo dormire e controlla la temperatura ogni 1-2 ore senza svegliarlo (termometro a infrarossi sulla fronte).

Le convulsioni febbrili sono pericolose per il mio bambino?

Le convulsioni febbrili semplici (durata inferiore a 15 minuti, una sola volta in 24 ore) non causano danni cerebrali e non sono epilessia. Colpiscono il 2-5% dei bambini tra 6 mesi e 5 anni. Durante la convulsione: metti il bambino su un fianco, non mettere nulla in bocca, cronometra la durata. Chiama il 118 se dura più di 5 minuti. Vai al PS se è la prima volta.

Quando devo portare il bambino con febbre al Pronto Soccorso?

Vai al PS immediatamente se: il bambino ha meno di 3 mesi con febbre sopra 38°C (sempre), ha macchie rosse/viola che non scompaiono premendo la pelle, ha difficoltà respiratorie o labbra bluastre, non si sveglia o e insolitamente letargico, ha il collo rigido, ha convulsioni per la prima volta, o non urina da oltre 8 ore.

Posso alternare Tachipirina e Nurofen al bambino?

Le linee guida pediatriche italiane e internazionali sconsigliano l'alternanza routinaria di paracetamolo e ibuprofene perché aumenta il rischio di errori di dosaggio e sovradosaggio. Usa un solo farmaco alla volta. Se la febbre non scende dopo 1 ora dalla somministrazione, contatta il pediatra o un medico prima di aggiungere il secondo farmaco. Mai dare ibuprofene sotto i 3 mesi o in caso di vomito e diarrea.

Il Bambino Ha la Febbre di Notte: Cosa Fare (Guida per Genitori)