Sono le 2 di notte, tocchi la fronte del tuo bambino e scotta. Il termometro segna 39°C. Il pediatra non risponde, la guardia medica ha la linea occupata. Cosa fai?
Prima di tutto: respira. La febbre nel bambino e quasi sempre la risposta sana del corpo a un'infezione — non è il nemico. E il sistema immunitario che sta combattendo. Vediamo passo per passo cosa fare ORA.
La regola d'oro: tratta il bambino, non il termometro
La febbre in se non è pericolosa. Quello che conta e come sta il bambino:
- Febbre + bambino che gioca/sorride → niente panico, monitora
- Febbre + bambino abbattuto, che non beve, irritabile → somministra antipiretico e osserva
- Febbre + bambino che non reagisce, difficoltà respiratorie, macchie sulla pelle → Pronto Soccorso subito
Dosaggio Tachipirina (paracetamolo) per peso del bambino
La dose corretta si calcola SEMPRE sul peso, mai sull'età. La formula e:
10-15 mg per kg di peso corporeo, ogni 4-6 ore (massimo 4 somministrazioni in 24 ore)
| Peso bambino | Dose singola | Tachipirina sciroppo (24mg/ml) |
|---|---|---|
| 5 kg | 50-75 mg | 2-3 ml |
| 8 kg | 80-120 mg | 3,3-5 ml |
| 10 kg | 100-150 mg | 4-6 ml |
| 12 kg | 120-180 mg | 5-7,5 ml |
| 15 kg | 150-225 mg | 6-9 ml |
| 20 kg | 200-300 mg | 8-12,5 ml |
Alternativa — Ibuprofene (Nurofen): 5-10 mg/kg ogni 6-8 ore. NON dare ibuprofene sotto i 3 mesi o se il bambino ha vomito/diarrea (rischio disidratazione renale). [fonte: AIFA] NON alternare paracetamolo e ibuprofene se non espressamente indicato dal pediatra. [fonte: SIP]
Leggi anche: Tachipirina: dosaggio corretto e ogni quante ore prenderla
Devo svegliare il bambino per dargli la medicina?
In generale NO. Il sonno e fondamentale per la guarigione. Eccezioni:
- SI, sveglialo se la febbre supera i 39.5°C e il bambino ha meno di 2 anni
- SI, sveglialo se in precedenza ha avuto convulsioni febbrili
- SI, sveglialo se non ha bevuto nelle ultime 4-5 ore e sembra disidratato
- NO se la febbre e sotto i 39°C e il bambino dorme tranquillo
Se lo svegli, offri subito da bere (acqua, latte materno, soluzione reidratante) insieme alla medicina.
Convulsioni febbrili: cosa fare (e cosa NON fare)
Le convulsioni febbrili colpiscono il 2-5% dei bambini tra 6 mesi e 5 anni. [fonte: ISS] Sono terrificanti da vedere ma nella maggior parte dei casi non sono pericolose.
Se il bambino ha una convulsione:
- Mettilo su un fianco (posizione laterale di sicurezza)
- Allontana oggetti pericolosi intorno a lui
- NON mettere NULLA in bocca — non inghiottira la lingua, e un mito
- NON trattenerlo — lascia che la convulsione faccia il suo corso
- Guarda l'orologio — se dura più di 5 minuti, chiama il 118
- Quando finisce, vai comunque al Pronto Soccorso se è la prima volta
Le convulsioni febbrili semplici (meno di 15 minuti, una sola volta in 24h) non causano danni cerebrali ne epilessia.
Neonato sotto i 3 mesi: SEMPRE al Pronto Soccorso
Questa e l'unica regola senza eccezioni: se il bambino ha meno di 3 mesi e la febbre supera i 38°C, vai al Pronto Soccorso. A questa età il sistema immunitario e immaturo e la febbre può indicare infezioni serie (come le infezioni urinarie o la meningite) che richiedono esami urgenti. [fonte: ISS - EpiCentro]
Guida per età: quando preoccuparsi
- 0-3 mesi: febbre sopra 38°C → Pronto Soccorso sempre
- 3-6 mesi: febbre sopra 39°C o bambino molto abbattuto → Pronto Soccorso
- 6 mesi - 2 anni: febbre sopra 39°C che non risponde all'antipiretico dopo 1 ora → contatta medico
- Oltre 2 anni: febbre che persiste oltre 3 giorni, o bambino che non beve → contatta medico
Quando correre al Pronto Soccorso: i segnali d'allarme
Chiama il 118 o vai al PS immediatamente se il bambino:
- Non si sveglia o e insolitamente difficile da svegliare
- Ha macchie rosse/viola sulla pelle che non scompaiono premendo (test del bicchiere)
- Ha difficoltà a respirare — respiro veloce, rientramenti intercostali, labbra bluastre
- Ha il collo rigido e si lamenta della luce
- Ha convulsioni per la prima volta
- Non urina da 8 o più ore (segno di disidratazione grave)
- Piange in modo inconsolabile e anomalo (pianto acuto e continuo)
Leggi anche: Emergenze bambini: quando chiamare il pediatra e quando il 118
Leggi anche: Quando andare al Pronto Soccorso: la guida completa
Disclaimer medico
Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo puramente informativo e divulgativo. Non sostituiscono in alcun modo il parere, la diagnosi o il trattamento di un medico. Non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'automedicazione. Consulta sempre il tuo medico curante o uno specialista qualificato per qualsiasi dubbio sulla tua salute. In caso di emergenza chiama immediatamente il 118 o recati al Pronto Soccorso più vicino. HeyDottore non si assume responsabilità per eventuali conseguenze derivanti dall'uso improprio delle informazioni qui riportate.
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