L'occhio e rosso da due giorni e non migliora. O peggio: fa male, la vista e offuscata e vedi aloni colorati intorno alle luci. Hai cercato su Google e ora sei diviso tra "e solo congiuntivite" e "potrebbe essere glaucoma". La verità e che l'occhio rosso ha decine di cause, dalla banale allergia all'emergenza che richiede intervento in ore.
La buona notizia: con una descrizione accurata dei sintomi (e magari una foto), un oculista può orientare la diagnosi anche in telemedicina. Vediamo come capire cosa sta succedendo al tuo occhio.
Congiuntivite: la causa più comune (e meno pericolosa)
La congiuntivite e l'infiammazione della membrana trasparente che riveste l'occhio. Ce ne sono tre tipi:
Congiuntivite virale (la più frequente)
- Occhio rosso con secrezione acquosa
- Spesso inizia da un occhio e poi passa all'altro
- Sensazione di sabbia nell'occhio
- Spesso associata a raffreddore
- Molto contagiosa (lavati le mani!)
- Guarisce da sola in 7-14 giorni
Congiuntivite batterica
- Occhio rosso con secrezione densa giallo-verde
- Palpebre incollate al mattino
- Richiede collirio antibiotico
Congiuntivite allergica
- Prurito intenso (il sintomo chiave)
- Entrambi gli occhi coinvolti
- Lacrimazione abbondante
- Spesso con starnuti e naso chiuso
- Risponde agli antistaminici
Le congiuntiviti sono fastidiose ma non minacciano la vista. Tuttavia, se dopo 3-4 giorni non migliorano o peggiorano, un consulto oculistico e opportuno.
Attacco di glaucoma acuto: l'emergenza da riconoscere
Questo e lo scenario da pronto soccorso. Il glaucoma acuto ad angolo chiuso e raro ma devastante. La pressione intraoculare sale rapidamente e può danneggiare il nervo ottico in ore. Riconoscilo così:
- Dolore oculare intenso (non fastidio: dolore vero, lancinante)
- Occhio rosso con pupilla dilatata e fissa
- Vista molto offuscata
- Aloni colorati (arcobaleni) intorno alle luci
- Nausea e vomito (spesso confusi con problemi gastrici!)
- Mal di testa frontale intenso
- L'occhio e duro al tatto se lo premi delicatamente attraverso la palpebra
Se hai questa combinazione di sintomi, vai al pronto soccorso oculistico. La pressione va abbassata entro poche ore per evitare danni permanenti alla vista. Non aspettare un consulto online: questa e un'emergenza.
Uveite: l'infiammazione nascosta
L'uveite e un'infiammazione delle strutture interne dell'occhio. È meno conosciuta ma può causare danni permanenti se non trattata. Sintomi:
- Dolore oculare (sordo, profondo, peggiora con la luce)
- Arrossamento concentrato intorno all'iride (non diffuso come la congiuntivite)
- Fotofobia (sensibilita alla luce)
- Vista offuscata
- Pupilla più piccola rispetto all'altro occhio
L'uveite richiede trattamento con cortisonici topici prescritti dall'oculista. Se non trattata, può causare sinechie (aderenze dell'iride), cataratta e glaucoma secondario. Un consulto oculistico e urgente, idealmente entro 24-48 ore.
Abrasione corneale: il graffio che brucia
Ti e entrato qualcosa nell'occhio? Hai strofinato forte? L'abrasione corneale e un graffio sulla superficie trasparente dell'occhio:
- Dolore acuto, sensazione di corpo estraneo
- Lacrimazione intensa
- Fotofobia
- Difficoltà ad aprire l'occhio
Le abrasioni piccole guariscono in 24-48 ore. Ma serve verificare che non ci sia un corpo estraneo ancora presente e prevenire infezioni con collirio antibiotico. Una foto ravvicinata dell'occhio inviata all'oculista in telemedicina può aiutare a valutare la situazione.
Quando una foto all'oculista fa la differenza
In oculistica, la telemedicina ha un vantaggio specifico: l'occhio si può fotografare. Una buona foto aiuta l'oculista a distinguere tra le varie cause di occhio rosso. Ecco come farla:
- Luce naturale (vicino a una finestra)
- Sguardo dritto in camera
- Tieni aperta la palpebra per mostrare bene la parte bianca
- Fai una foto anche dell'altro occhio per confronto
- Se c'e secrezione, fotografala prima di pulire
Schema rapido: allergia, infezione o emergenza?
- Prurito + lacrimazione + entrambi gli occhi = probabilmente allergia. Antistaminico e consulto se non migliora in 2-3 giorni
- Secrezione + palpebre incollate + un occhio = probabilmente congiuntivite batterica. Consulto per collirio antibiotico
- Dolore + fotofobia + vista offuscata = possibile uveite o abrasione. Consulto oculistico entro 24-48 ore
- Dolore intenso + aloni + nausea + occhio duro = possibile glaucoma acuto. Pronto soccorso
Cosa puoi fare adesso
- Valuta i tuoi sintomi con lo schema qui sopra
- Scatta una foto dell'occhio in buona luce
- Se sospetti glaucoma acuto: pronto soccorso oculistico
- Per tutti gli altri casi: scrivi al tuo oculista su HeyDottore con foto, descrizione dei sintomi e da quanto tempo li hai
L'occhio rosso non è sempre banale. Una valutazione rapida può fare la differenza tra un fastidio passeggero e un danno permanente alla vista.
