OKI o Brufen? Differenze, quale è più forte e quando serve la ricetta

Il cassetto dei medicinali ne ha quasi sempre almeno uno dei due. Ma OKI (ketoprofene) e Brufen (ibuprofene) non sono intercambiabili: cambiano potenza, tollerabilità, dosaggi — e uno dei due, nella formulazione più usata, richiede la ricetta. Ecco il confronto completo, punto per punto.

OKI o Brufen in 30 secondi: la tabella

Vediamo ogni punto nel dettaglio — e alla fine, come scegliere in pratica nel tuo caso.

OKI e Brufen: cosa sono e come funzionano

Entrambi appartengono ai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): bloccano le ciclossigenasi (COX), gli enzimi che producono le prostaglandine responsabili di dolore, infiammazione e febbre. Stesso meccanismo, molecole diverse: l'OKI contiene ketoprofene sale di lisina, un sale che si assorbe più rapidamente del ketoprofene semplice; il Brufen contiene ibuprofene, il FANS più usato al mondo.

Proprio perché lavorano allo stesso modo, condividono anche gli stessi rischi: gastrite, ulcera, danno renale nei soggetti predisposti. È il motivo per cui non vanno mai combinati tra loro né con altri FANS [fonte: ISS – Farmacovigilanza].

Qual è più forte tra OKI e Brufen?

La domanda più cercata merita una risposta diretta: a dosi standard, il ketoprofene ha una potenza antinfiammatoria e analgesica leggermente superiore all'ibuprofene. Per questo l'OKI viene spesso preferito per il dolore dentale acuto, gli stati infiammatori intensi e i dolori mestruali importanti.

"Più forte" però non significa "migliore": la potenza in più si paga con una maggiore aggressività sullo stomaco. L'ibuprofene, a parità di efficacia su febbre e dolori comuni, è tra i FANS con il miglior profilo di tollerabilità gastrica. È il classico compromesso potenza/sicurezza: per un mal di testa o una febbre, il "più forte" è semplicemente più rischio senza beneficio.

Brufen 600 e OKI: il confronto che fanno tutti

Molti confrontano l'OKI in bustine con il Brufen 600, e qui la differenza di dosaggio conta più della molecola: il Brufen 600 mg è una dose piena, da prescrizione, pensata per dolore e infiammazione significativi; l'OKI 80 mg è anch'esso una dose "da terapia", non da automedicazione. Entrambi richiedono la ricetta medica (ripetibile), ed entrambi andrebbero presi a stomaco pieno.

Se ti stai chiedendo quale dei due per un dolore importante che dura da giorni, la risposta onesta è: è esattamente la domanda da fare a un medico, perché la scelta dipende da età, stomaco, farmaci che già prendi e causa del dolore — non dalla potenza in astratto.

OKI e Brufen insieme o alternati? No

Vale la pena ripeterlo perché è uno degli errori più frequenti: mai associare due FANS, né nello stesso momento né alternandoli nella stessa giornata. Il rischio di gastrite, ulcera e sanguinamento raddoppia, mentre l'effetto antidolorifico non aumenta in modo significativo.

Se un solo FANS non basta a controllare il dolore, la strada giusta non è aggiungerne un altro: è sentire il medico. L'unica combinazione ragionevole in automedicazione è FANS + paracetamolo (meccanismi diversi) — ne parliamo nella guida Tachipirina e Brufen insieme: si può?.

Dosaggi: come e quanto prenderne

OKI (ketoprofene sale di lisina)

• OKI 80 mg bustine: 1 bustina fino a 3 volte al giorno, sempre dopo i pasti — su prescrizione medica
• OkiTask 40 mg: la versione da banco a dosaggio dimezzato, per dolori lievi e occasionali
• Mai a stomaco vuoto, mai oltre le dosi indicate dal foglietto [fonte: Banca Dati Farmaci AIFA]

Brufen (ibuprofene)

• Automedicazione (200-400 mg): massimo 1.200 mg al giorno, per non più di 3-5 giorni
• Brufen 400/600 mg: su prescrizione, secondo lo schema indicato dal medico
• Anche qui: a stomaco pieno, con un bicchiere d'acqua

Quando serve la ricetta (e come averla senza ambulatorio)

Riassumendo il punto che sorprende molti: l'OKI "classico" in bustine da 80 mg e il Brufen 400/600 sono farmaci con obbligo di ricetta (ripetibile). Senza ricetta trovi solo i dosaggi ridotti: OkiTask 40 mg e l'ibuprofene fino a 400 mg.

Se il tuo medico è su HeyDottore, non serve prendere un appuntamento per questo: gli scrivi in chat, descrivi il problema e — se lo ritiene appropriato — ti invia la ricetta privata firmata direttamente nella conversazione. Tu la porti in farmacia e basta.

Quando serve il gastroprotettore con OKI o Brufen

Non sempre, ma in questi casi è raccomandato [fonte: Nota AIFA]:

• hai più di 65 anni
• prendi anticoagulanti, antiaggreganti o cortisonici
• hai una storia di ulcera o sanguinamento gastrico
• userai il FANS per più di 7-10 giorni

Per un uso di 2-3 giorni in un adulto giovane e sano, generalmente non è necessario. Se hai dubbi sul tuo caso, la guida Gastroprotettore: quando serve davvero approfondisce.

Chi NON deve prendere FANS (né OKI né Brufen)

Controindicazioni assolute

• Terzo trimestre di gravidanza (rischio per il feto e per il parto)
• Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale in corso
• Insufficienza renale grave
• Allergia ai FANS (incluse reazioni asmatiche da aspirina)

Cautela estrema (parlane prima con il medico)

• Anticoagulanti (warfarin, DOAC) e antiaggreganti — anche la cardioaspirina
• Ipertensione non controllata, scompenso cardiaco
• Insufficienza renale anche lieve, o uso di diuretici e ACE-inibitori
• Asma, età superiore a 65 anni, uso di antidepressivi SSRI

In gravidanza l'analgesico di riferimento resta il paracetamolo: trovi il confronto completo in Tachipirina o Brufen?.

Errori comuni da evitare

• Prenderli a stomaco vuoto "perché fa prima effetto": aumenta solo il danno gastrico
• Sommare due FANS (OKI + Brufen, o uno dei due + aspirina "per sicurezza")
• Superare i giorni indicati: l'automedicazione con FANS ha senso per 3-5 giorni, non per settimane
• Usarli per mascherare un dolore che torna sempre: quello è un sintomo da indagare, non da silenziare
• Ignorare i farmaci che già prendi: le interazioni dei FANS (anticoagulanti, antipertensivi, SSRI) sono tra le più sottovalutate

OKI o Brufen: quale scegliere in pratica?

• Febbre e influenza: ibuprofene da banco (o paracetamolo) — l'OKI non dà vantaggi
• Mal di testa occasionale: ibuprofene 200-400 mg
• Mal di denti acuto: il ketoprofene è spesso più efficace — ma se serve l'OKI 80 serve anche la ricetta, ed è comunque un dolore che merita il dentista
• Dolori mestruali intensi: entrambi funzionano; il ketoprofene tende a essere preferito nei casi più intensi
• Dolori muscolari e articolari: ibuprofene come prima scelta, più maneggevole
• Stomaco delicato: ibuprofene a stomaco pieno, o valuta il paracetamolo — vedi OKI o Tachipirina?

Alternative ai FANS

Il paracetamolo (Tachipirina) è l'alternativa principale quando i FANS sono controindicati: agisce su dolore e febbre senza toccare lo stomaco né la coagulazione, ma non è un antinfiammatorio. Per contratture e dolori muscolari localizzati esistono anche FANS topici (gel), che espongono a molti meno rischi sistemici.

Quando contattare il medico

Scrivi al tuo medico se il dolore non migliora dopo 3 giorni di automedicazione, se torna appena l'effetto finisce, se compaiono bruciore di stomaco, feci scure, gonfiore o eruzioni cutanee, o semplicemente se ti accorgi che stai prendendo antidolorifici più di qualche giorno al mese. E vai in pronto soccorso per dolore toracico, feci nere o vomito con sangue.